Lesiones Pigmentarias | Pigmented Lesions

La luz pulsada es como un flash que tiene la capacidad de atravesar las capas de la piel buscando color. Los pigmentos que le dan color a nuestro cuerpo a nivel superficial son la Melanina (en pelos y piel) y la Hemoglobina (le da el color a la sangre, en especial a los vasos superficiales). Estos pigmentos absorben el haz generándose calor, logrando así eliminar la lesión elegida para hacer desaparecer. Este fenómeno recibe el nombre de fototermólisis selectiva.

El Láser Q Switch Picoplus emite un haz de luz láser en un tiempo súper rápido (450 picosegundos). El picosegundo es la billonésima parte de un segundo. Por lo que al entrar en contacto con la melanina o pigmento dentro de la piel es tal la velocidad que genera fricción en los pigmentos, provocando rompimiento en pequeñas partículas y facilitando asi que nuestro sistema de defensas, los macrófagos, los puedan digerir y sacar de circulación. Este fenómeno recibe el nombre de fotoacústico.

El láser de dióxido de carbono fraccionado iPixel CO₂ tiene afinidad por el agua. Donde encuentra el elemento pigmentario a eliminar (ejemplo un lunar) provoca su ablación y por evaporación logra que desaparezca en forma permanente.

Todos tenemos naturalmente algún tipo de lesión pigmentaria benigna en el cuerpo, el querer seguir teniéndola o no marcará la indicación de eliminarla.

A nivel de la piel nos encontramos con manchas naturalmente adquiridas por el aumento en el número de pigmento (melanina): Manchas de nacimiento, manchas de la vejez, manchas café con leche, manchas del embarazo, manchas solares, pecas, lunares, queratosis, léntigos, melasma y cloasma.

También a nivel de la piel podemos encontrar lesiones artificialmente adquiridas: los tatuajes. Aunque en este caso los pigmentos no son creados por el cuerpo, si tienen color por lo que también son alcanzados por el láser.

Por debajo de la piel nos encontramos con las lesiones vasculares: teleangiectasias faciales y de los brazos, angiomas, hemangiomas, rosácea y poiquiloderma.

Cualquier persona y a cualquier edad, incluso niños. Toda lesión pigmentaria debe primero ser analizada por un médico especialista para determinar la posibilidad de realizar el tratamiento. Este sistema debe ser usado con precaución en pacientes con piel oscura o bronceada, embarazadas, anticoagulados y epilépticos.

En algunos pacientes se puede presentar enrojecimiento temporario, presentar costras, ampollas o cambios temporarios en la pigmentación de la piel.

Se aplica un gel frío sobre la piel y en pocos segundos se realiza la aplicación del pulso. Se puede reanudar inmediatamente la actividad habitual y con el único cuidado de evitar broncearse la zona a tratar durante el tratamiento.

En pacientes que puedan manifestar molestia durante el tratamiento se le aplica aire a 4 grados centígrados, cremas anestésicas o anestésicos inyectables.

Aquella lesión pigmentaria o vascular que absorbe el haz desaparecerá indefectiblemente. Alguna lesiones pigmentarias, en especial aquellos tatuajes no profesionales o de color muy variado, pueden presentar un borrado parcial como resultado. Algunas lesiones vasculares pueden ser muy profundas y necesitar de tratamientos complementarios.

No, solo un médico especialista con habilitación de usuario láser por el Ministerio de Salud puede usarlos. Esta acreditación debe estar a la vista de los pacientes. Este tipo de láseres mal usado puede ser peligroso.

• Tratamiento de las lesiones pigmentarias melanocíticas y no melanocíticas con láser Q-switched de picosegundos
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